Revista da Sociedade Portuguesa de Endocrinologia Diabetes e Metabolismo

Online first

Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo - Online first: 2022-10-28
Clinical case

Bilateral gynecomastia as initial presentation of Graves’ disease

Margarida Paixão-Ferreira, Vera Cesário, José Vaz

Abstract

Graves’ disease is the most common cause of hyperthyroidism. It has multiple forms of presentation, including some rare ones, like gynecomastia. We present the case of a 45-year-old male, without relevante previous history, with complaints of unilateral painful gynecomastia, associated with history of palpitations and weight loss, with a mammography only with benign findings and with laboratory tests compatible with hyperthyroidism with positive TRAbs. As the treatment of the thyroid disfunction began, we watched a reversal of the gynecomastia, without a ressurgence at follow-up. This case is unfrequent and should be rapidly recognized.

Portuguese abstract

A doença de Graves é a causa mais comum de hipertiroidismo, tendo apresentações clínicas múltiplas, incluindo algumas mais raras, como a ginecomastia. Apresenta-se um caso de um homem de 45 anos, sem antecedentes a destacar, com história de ginecomastia unilateral dolorosa, associada a palpitações e perda ponderal, com mamografia a excluir alterações sugestivas de malignidade e com estudo analítico compatível com hipertiroidismo, ao qual se adicionava positividade de TRAbs. Com o tratamento da disfunção tiroideia com anti-tiroideu de síntese, verificou-se a regressão de ginecomastia, que se manteve no seguimento subsequente. Destaca-se este caso como uma situação pouco frequente que deve ser rapidamente reconhecida.


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