Revista da Sociedade Portuguesa de Endocrinologia Diabetes e Metabolismo

Online first

Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo - Online first: 2020-01-19
Clinical case

Adrenal Lymphangioma and Hypertension: clinical case

Osório A, Rocha J, López-Presa D, Nobre E

Abstract

Lymphangiomas are benign lesions deriving from lymphatic vessels malformations. Although frequent in other glands, adrenal location is extremely rare, with nearly 60 cases described in literature. We report a right adrenal lymphangioma detected during hypertension investigation of a 23 years-old women. Through the study, we found a right adrenal lesion with suspicious image characteristics and doubtful clinical behaviour, without hormonal hypersecretion. Right laparoscopic adrenalectomy was performed. Histological exam revealed an adrenal lymphangioma. After surgery, there was an improvement in blood pressure profile. Adrenal lymphangiomas are rare and the diagnosis is histological. Even without a pathophysiological stablished mechanism, blood pressure normalization is described after surgical removal. Further studies are needed to establish specific characteristics to enable preoperative diagnosis of lymphangiomas, currently approached as adrenal incidentalomas.

Portuguese abstract

Os linfangiomas são lesões benignas que resultam de malformações dos vasos linfáticos. Apesar de frequentes noutros orgãos, a localização na suprarrenal é extremamente rara, estando descritos cerca de 60 casos na literatura. Reporta-se o caso de um linfangioma da suprarrenal direita detectado no decurso da investigação de hipertensão arterial numa jovem de 23 anos. Ao longo do estudo, detectou-se uma lesão na suprarrenal direita com características imagiológicas e comportamento clínico suspeitos, apesar da ausência de hipersecreção hormonal. Procedeu-se a suprarrenalectomia direita por via laparoscópica. O exame histológico mostrou tratar-se de um linfangioma da suprarrenal. Após a cirurgia, assistiu-se à melhoria do perfil tensional. Os linfangiomas da suprarrenal são raros e o diagnóstico é histológico. Embora sem mecanismo fisiopatológico esclarecido, está descrita a normalização da pressão arterial após a remoção cirúrgica. São necessários mais estudos para estabelecer características específicas que permitam realizar o diagnóstico pré-operatório dos linfangiomas, actualmente abordados como incidentalomas da suprarrenal.