Revista da Sociedade Portuguesa de Endocrinologia Diabetes e Metabolismo

Online first

Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo - Online first: 2020-02-17
Original article

Diabetes in older adults’ in Convalescence Units: a sociodemographic and clinical characterization

Mendes R, Martins S, Fernandes L

Abstract

Introduction: Diabetes Mellitus (DM) is a chronic disease, and its prevalence is increasing, particularly in older adults. For a better characterization of DM, this study aimed to evaluate the sociodemographic and clinical differences between older adults with and without DM, hospitalized in Convalescence Units (CUs). Methods: This study included older adults admitted into three UCs in northern of Portugal. Patients aged ≥65 years old and who agreed to participate were included, and those unable to communicate were excluded. All participants were assessed with the instruments: Mini Mental State Examination (MMSE), Katz Index (KI), Lawton Index (LI), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), EUROHIS-QOL-8, Braden Scale, Morse Scale, Charlson Comorbidity Index (CCI) and Mini-Nutritional Assessment (MNA). The comparative analysis between patients, with and without DM, was performed using the Mann-Whitney and Chi-Square tests (level of statistical significance p<0.05). Results: The sample included 202 older adults (99 diabetics and 103 non diabetics). Comparing the two groups, diabetics had more dyslipidemia (97% vs 62.1%, p<0.001) and osteoporosis (97% vs 67%; p<0.001), as well as a higher number of comorbidities (6 vs 5; p<0.001) and daily medication (9 vs 7; p<0.001). Regarding cognition, patients with DM had more deficits (assessed by MMSE) compared with patients without DM (median MMSE=23 vs 26, p<0.001), as well as a greater dependence on instrumental activities of daily living (IADL), assessed at admission by LI (57.6% vs 37.6%; p=0.009). Patients with DM showed even worse perception of quality of life (QoL), according to EUROHIS-QOL-8 (62.5 vs 65.6; p<0.020). Conclusion: In this study, diabetic patients had a higher number of associated diseases and prescribed medicines, presenting also more pronounced cognitive impairment, greater dependence on IADL and worse perception of QoL. This study aims to contribute to a better knowledge about the clinical and psychosocial characteristics of older adult with DM in a specific context such as CUs, allowing the development of future care plans and the adoption of strategies more appropriate of this group specificities.

Portuguese abstract

Introdução: A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crónica, cuja prevalência tem vindo a aumentar, particularmente nos idosos. Para uma melhor caracterização da DM, este estudo pretendeu avaliar as diferenças sociodemográficas e clínicas entre idosos com e sem DM, internados em Unidades de Convalescença (UC). Métodos: Este estudo incluiu idosos internados em três UC do Norte de Portugal. Foram incluídos doentes com idade ≥65 anos, que aceitaram participar, e excluídos os que não conseguiam comunicar. Todos os participantes foram avaliados com os instrumentos: Mini Mental State Exammination (MMSE), Índice de Katz (IK), Índice de Lawton (IL), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), EUROHIS-QOL-8, Escala de Braden, Escala de Morse, Índice de Comorbilidade de Charlson (ICC) e Mini-Nutritional Assessment (MNA). A análise comparativa entre doentes com e sem DM foi efetuada com os testes Mann-Whitney e Qui-Quadrado (nível de significância estatística p<0,05). Resultados: A amostra incluiu 202 idosos (99 diabéticos e 103 não diabéticos). Comparando os dois grupos, os diabéticos tinham mais dislipidemia (97%vs 62,1%;p<0,001) e osteoporose (97%vs 67%;p<0,001), assim como um maior número de comorbilidades (6 vs 5;p<0,001) e medicação diária (9 vs 7;p<0,001). Cognitivamente, os doentes com DM tinham maior défice (avaliado pelo MMSE) em comparação com os doentes sem DM (mediana MMSE=23 vs 26; p<0,001), bem como uma maior dependência nas atividades instrumentais de vida diária (AIVD) avaliadas na admissão pelo IL (57,6% vs 37,6%;p=0,009). Os doentes com DM revelaram ainda pior perceção da qualidade de vida (QdV), segundo o EUROHIS-QOL-8 (62,5 vs 65,6;p<0,020). Conclusão: Neste estudo, os doentes diabéticos apresentaram um maior número de doenças associadas e de fármacos prescritos, assim como maior défice cognitivo, maior dependência nas AIVD e pior perceção da QdV. Este trabalho pretende contribuir para um melhor conhecimento sobre as características clínicas e psicossociais dos idosos diabéticos num contexto específico como o das UC, possibilitando a elaboração futura de planos de cuidados e a adoção de estratégias mais adequadas às especificidades deste grupo.