Revista da Sociedade Portuguesa de Endocrinologia Diabetes e Metabolismo

Online first

Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo - Online first: 2020-05-21
Guidelines

Nutritional Guidelines in Bariatric/Metabolic Surgery - Recommendations of the Portuguese Society for the Study of Obesity

Pedrosa C, Martins A, Teixeira C, Ribeiro F, Rocheta G, Raimundo G, Carrasqueira H, Albuquerque I, Rodrigues J, Andrade L, Jesus Ld, Evangelista M, Duarte M, Fraga M, Nunes P, Santos Z

Abstract

Obesity is an important public health issue, considered a major risk factor for a wide range of chronic diseases. The first-line treatment involves modifications in behaviour and lifestyle, especially changes in food habits and physical activity. Despite that, in cases of severe obesity and / or associated with other comorbidities, it may be necessary second- and third-line therapies, respectively pharmacological therapy and bariatric / metabolic surgery. This document aims to provide an overview for the nutritional management of the patient before and after bariatric / metabolic surgery, since preoperative nutritional assessment, food and nutrition education and prescription, preoperative and postoperative nutritional supplementation, and the follow-up after surgery at the outpatient Nutrition appointment (volume and food consistency, possible complications, nutritional recommendations). It also intends to contribute to the standardization of procedures in the different Obesity Treatment Centers, in accordance with the national and international standards and guidelines.

Portuguese abstract

A obesidade constitui um importante problema de saúde pública, sendo o principal fator de risco para um vasto conjunto de doenças crónicas. O tratamento de primeira linha passa por alterações comportamentais e de estilos de vida, nomeadamente alteração das escolhas alimentares e da prática de atividade física. Porém, nas situações de obesidade grave e/ou associada a outras comorbilidades, pode surgir a necessidade de terapêutica de segunda e de terceira linha, respetivamente a terapêutica farmacológica e a cirurgia bariátrica/metabólica. Este documento pretende fornecer uma visão geral da abordagem nutricional do indivíduo candidato e/ou submetido a CBM, desde a avaliação do estado nutricional, a educação alimentar e a prescrição pré-cirurgia, a suplementação nutricional pré e pós-cirurgia, e todo o acompanhamento em consulta de Nutrição após a cirurgia (progressão em volume e consistência, possíveis complicações, recomendações nutricionais). Pretende ainda contribuir para a uniformização dos procedimentos nos diferentes Centros de Tratamento da Obesidade, de acordo com as normas e orientações nacionais e internacionais existentes.