Doente do sexo masculino, 58 anos, com história pregressa de bócio multinodular, obesidade mórbida, fibrilhação auricular e insuficiência cardíaca. Referenciado por massa cervical de crescimento rápido associado a queixas compressivas. Concomitantemente, apresentava há cerca de 2 semanas diagnóstico de infecção do tracto urinário tratada com ciprofloxacina, sem melhoria sintomática. Os exames complementares de diagnóstico revelaram massa cervical volumosa no lobo esquerdo da glândula tiroideia com conteúdo heterogéneo e colecção abcedada. Iniciou antibioterapia empírica com meropenem, corticoterapia e anti-tiroideu de síntese por hipertiroidismo. A biópsia cirúrgica da massa cervical revelou amostra constituída por tecido tiroideu com alterações inflamatórias e áreas de abcedação. Foi isolada Escherichia Coli na cultura do material colhido. Após uma semana de terapêutica, houve uma franca redução da massa cervical com melhoria clínica e analítica. Completou 21 dias de meropenem tendo alta sem queixas. Este caso ilustra um caso raro de tiroidite aguda supurativa secundária a infecção urinária com formação de abcesso tiroideu volumoso, tratado de forma conservadora com sucesso.