Revista da Sociedade Portuguesa de Endocrinologia Diabetes e Metabolismo

Online first

Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo - Online first: 2021-02-17
Clinical case

Continuous glucose monitoring in real time in premature infant – a challenge

Fernandes C, Ferreira M, Dinis I, Gomes C, Mirante M, Taborda A

Abstract

Neonatal diabetes mellitus is a rare disorder defined as persistent treatment-requiring hyperglycemia during the first six months of life. Diagnosis and management can be challenging, especially in transient cases. We present a case of an extremely low birth weight premature infant with transient neonatal diabetes mellitus. In the first days of life he developed persistent hyperglycemia requiring the need to start an insulin infusion. It was difficult to adjust insulin doses due to the small quantities with variable requirements, so real-time continuous glucose monitoring was initiated. This system showed a good correlation with capillary glycemia, allowing adjustments of insulin perfusion and consequently normalizing the infant’s blood glucose levels. This report highlights the usefulness of real-time continuous glucose monitoring for monitoring insulin therapy in patients with transient neonatal diabetes mellitus, particularly in those with comorbidities as in this case.

Portuguese abstract

A diabetes mellitus neonatal é uma entidade rara definida como uma hiperglicémia persistente que requer tratamento e ocorre nos primeiros seis meses de vida. O diagnóstico e o tratamento podem ser desafiantes, principalmente nos casos transitórios. Apresentamos o caso de um prematuro de extremo baixo peso com diabetes mellitus neonatal. Nos primeiros dias de vida apresentou hiperglicémia persistente com necessidade de iniciar uma perfusão de insulina. Foi difícil de ajustar as doses de insulina devido às pequenas quantidades e necessidades variáveis, por isso foi iniciada a monitorização contínua da glicose em tempo real. Este sistema mostrou uma boa correlação com a glicémia capilar permitindo uma ajuste da perfusão de insulina e consequente normalização da glicémia. Este caso clínico destaca a utilidade da monitorização contínua da glicose em tempo real para monitorizar a insulinoterapia em pacientes com diabetes mellitus neonatal, principalmente naqueles com comorbilidades como o caso apresentado.