Background: Type 1 diabetes mellitus (T1DM) requires ongoing intensive management. Caregivers of pediatric patients assume a fundamental role in glucose monitoring, 24 hours per day, which may affect their sleep. We aimed to compare the sleep quality of principal caregivers of T1DM pediatric patients who use Flash Glucose Monitoring System (FGMS) with and without alarms and assess its impact on metabolic control. Methods: Observational and cross-sectional study of T1DM patients using an FGMS and a continuous subcutaneous insulin infusion device. The main caregiver's sleep quality was assessed through the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and metabolic control was evaluated through the ambulatory glucose profile and HbA1c. Results: Forty-two patients and their caregivers were included, 14 children and adolescents with an alarm and 28 controls. The PSQI score showed no significant differences in parental sleep quality between groups: a median of 6.5 (IQR 7) in the alarm group and 9 (IQR 5) in the control group, p=0.348. The characterization of metabolic control (adjusted for children's age and caregivers' educational qualifications) revealed mean values of time in range (TIR) 52.17% vs 42.60% (p=0.134), time below range (TBR) 1.56% vs 5.59% (p= 0.014) and glucose coefficient of variation (CV) 35.36% vs 41.62% (p=0.004) in the group with and without alarm, respectively. Conclusion: The use of alarms did not lead to a worse sleep quality or more nocturnal awakenings in caregivers of T1DM children. However, the alarms improved metabolic control by reducing TBR and glucose CV. Our results support using alarms in diabetes management without prejudice to the caregivers' sleep quality.

Introdução: A diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) requer uma monitorização intensiva e contínua. Os cuidadores dos doentes pediátricos assumem um papel fundamental na monitorização da glicose, 24 horas por dia, o que pode afetar o seu sono. Este trabalho teve como objetivo comparar a qualidade do sono dos cuidadores de crianças e adolescentes com DMT1 que utilizam sistemas de Monitorização Flash da Glicose (MFG) com e sem alarmes, bem como avaliar o seu impacto no controlo metabólico. Métodos: Estudo observacional, transversal e analítico de doentes pediátricos com DMT1 utilizadores de MFG e sob sistema de infusão subcutânea contínua de insulina. A qualidade do sono dos cuidadores principais foi avaliada através do Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) traduzido e validado para português, e o controlo metabólico foi analisado através do Perfil Ambulatório de Glicose e da HbA1c. Resultados: Foram incluídos 42 doentes e respetivos cuidadores, 14 crianças e adolescentes com alarme e 28 controlos. O score total do PSQI não demonstrou diferenças significativas na qualidade do sono dos cuidadores entre os grupos: mediana de 6,5 (IQR 7) no grupo com alarmes e 9 (IQR 5) no grupo sem alarmes, p=0.348. A caracterização do controlo metabólico (ajustada para a idade dos doentes e habilitações literárias dos cuidadores) revelou valores médios de tempo no alvo de 52.17% vs. 42.60% (p=0.134), tempo abaixo do alvo de 1.56% vs. 5.59% (p= 0.014) e coeficiente de variação de glicose de 35.36% vs. 41.62% (p=0.004) no grupo com e sem alarmes, respetivamente. Conclusão: A utilização de alarmes não condicionou mais despertares noturnos ou pior qualidade de sono dos cuidadores de crianças e adolescentes com DMT1. No entanto, a sua utilização associou-se a um melhor controlo metabólico, através da redução do tempo abaixo do alvo e do coeficiente de variação de glicose. Os nossos resultados apoiam a utilização de alarmes no tratamento e monitorização da DMT1, sem prejuízo da qualidade do sono dos cuidadores.