Revista da Sociedade Portuguesa de Endocrinologia Diabetes e Metabolismo

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Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo - Online first: 2024-02-03
Original article

A Portuguese Consensus for Self-Monitoring of Blood Glucose

Mafalda Marcelino, Miguel Melo, Mónica Reis, Andreia Nunes, Ângela Santos Neves, Catarina Ivo, Edite Nascimento, José Augusto Simões, José Silva-Nunes, Pedro Augusto Simões, Estevão Pape, João Filipe Raposo, João Jácome de Castro

Abstract

Introduction: Diabetes mellitus is a highly prevalent disease, and its incidence is increasing. A poorer glycemic control has been associated with worse clinical outcomes. Therefore, this study aimed to establish a national consensus on the self-monitorization of blood glucose. Materials and Methods: A systematic literature review was conducted to develop a questionnaire that was made available to a panel of 13 Portuguese physicians. The Delphi methodology was applied, and two voting rounds were performed. The questions for which no consensus (<80%) was obtained in the first round, were subsequently resubmitted for evaluation by the panel. Results: Participation rate was 100% in both rounds. In total, consensus was reached for 66 out of 85 statements (77.7%). Overall, consensus was obtained for the statements regarding target population, patients’ education, patients’ quality of life, and self-monitoring techniques, frequency, and impact. Namely, it was considered that blood glucose self-monitoring can be relevant for all types of diabetes and that its frequency should be personalized for each patient. Most statements for which no consensus was reached were related to the type of treatment, due to the influence of the type of treatment in the relevance/usefulness of blood glucose self-monitoring. Conclusion: The obtained consensus will allow an overview of a myriad of questions concerning the self-monitoring of blood glucose, a method which has the potential to improve glycemic control and to decrease the risk of the emergent complications of diabetes mellitus.

Portuguese abstract

Introdução: A diabetes mellitus é uma doença altamente prevalente e a sua incidência está a aumentar. Um fraco controlo glicémico dos doentes tem sido associado a piores resultados clínicos. Assim, este estudo teve como objetivo estabelecer um consenso nacional sobre a auto-monitorização da glicose. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura para a elaboração de um questionário, que foi disponibilizado a um painel de 13 médicos portugueses. O questionário foi realizado com recurso à metodologia Delphi, tendo sido realizadas duas rondas de votação. As questões para as quais não se obteve consenso (<80%) na primeira ronda, foram posteriormente submetidas a nova avaliação pelo painel. Resultados: A taxa de participação foi de 100% em ambas as rondas. No total, foi obtido consenso para 66 das 85 afirmações (77,7%). Em geral, foi obtido consenso para as afirmações relativas à população-alvo, educação dos doentes, qualidade de vida dos doentes e às técnicas, frequência e impacto da auto-monitorização. Particularmente, foi considerado que a auto-monitorização da glicemia pode ser relevante para todos os tipos de diabetes e que a sua frequência deve ser personalizada para cada doente. A maioria das afirmações para as quais não se atingiu consenso são relativas ao tipo de tratamento, devido à sua influência na relevância/utilidade da auto-monitorização da glicose. Conclusões: Os consensos obtidos permitem uma visão global de uma miríade de questões relativas à auto-monitorização da glicemia, um método que tem o potencial de melhorar o controlo glicémico e de diminuir o risco de complicações emergentes da diabetes mellitus.