Revista da Sociedade Portuguesa de Endocrinologia Diabetes e Metabolismo

Online first

Revista Portuguesa de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo - Online first: 2021-04-05
Review article

Limited Joint Mobility of the hands - an undervalued tool in the diabetic patient evaluation

Maria Neves, Jorge Vinagre

Abstract

ABSTRACT Introduction: Limited Joint Mobility of the hand is a musculoskeletal complication of diabetes mellitus. It´s characterized by a reduction of fine movement with progressive stiffness and impaired grip strength of the hands. Aim: Emphasize the importance of the study of diabetic hands, making health professionals aware of the role of Limited Joint Mobility (LJM) assessment. Methods: The authors did bibliographic research of the narrative review type, which included systematic reviews, clinical cases and clinical trials, published in the English and Portuguese language, selected from PubMed, Cochrane and UpToDate database. The selection process took place between February and April 2019. Results: LJM evaluation is still insufficient in clinical practice. Some studies show a correlation between LJM, microvascular complications and risk of diabetic foot ulceration. We highlight the role of hand LJM assessment in clinical practice and its potential for integration in diabetic foot scores. Also, hand LJM might act as a marker for earlier identification of microvascular complications and allow a more rigorous assessment of the diabetic foot. It seems relevant to us to implement the assessment of hand LJM because of its simplicity and potential repercussion in improving the evaluation of microvascular and musculoskeletal complications and diabetic foot in routine consultations. Conclusion: The assessment of hand LJM in diabetic people may be an important tool for correct orientation and screening of microvascular and musculoskeletal complications, launching the challenge for personalized and accurate treatment of these findings.

Portuguese abstract

RESUMO Introdução: A limitação da mobilidade articular da mão é uma complicação musculoesquelética da diabetes mellitus. Caracteriza-se por uma redução da motricidade fina com rigidez progressiva e diminuição da força de preensão das mãos. Objetivo: Enfatizar a importância do estudo das mãos diabéticas, sensibilizando os profissionais de saúde para o papel da avaliação da Limitação da Mobilidade Articular (LMA). Métodos: Os autores fizeram uma pesquisa bibliográfica do tipo revisão narrativa que incluiu revisões sistemáticas, casos clínicos e ensaios clínicos, publicados em Inglês e Português, selecionados nas bases de dados PubMed, Cochrane e UpToDate. O processo de seleção ocorreu entre fevereiro e abril de 2019. Resultados: A avaliação da LMA ainda é negligenciada na prática clínica. Alguns estudos mostram uma correlação entre LMA, complicações microvasculares e risco de ulceração do pé diabético. Destacamos o papel da avaliação da LMA da mão na prática clínica e o seu potencial de integração nos scores de avaliação de risco do pé diabético. Além disso, a LMA da mão pode atuar como um marcador para identificação precoce de complicações microvasculares e permitir uma avaliação mais rigorosa do pé diabético. Parece-nos relevante implementar a avaliação da LMA da mão devido à sua simplicidade e potencial repercussão na melhoria da avaliação de complicações microvasculares e pé diabético em consultas de rotina. Conclusão: A avaliação da LMA da mão em pessoas com diabetes pode ser uma ferramenta importante para a orientação correta e o rastreio de complicações musculoesqueléticas e microvasculares, lançando o repto para um tratamento personalizado e mais preciso desses achados.